试管婴儿是什么?

哪些人群适合试管婴儿？

女性相关因素

1、配子输送受阻：双侧输卵管阻塞，就如同交通要道发生塌方，切断了精子与卵子相遇的桥梁；输卵管缺失，则意味着这条道路根本不存在；而严重的盆腔粘连，则像是一片错综复杂的荆棘丛，阻碍了输卵管的正常蠕动与卵子拾取功能。在这些情形下，试管婴儿技术能够直接在体外实现精子与卵子的结合，绕过输卵管这一“故障区域”。

2、排卵障碍：当女性的排卵机制出现异常，如多囊卵巢综合征等，卵巢就像一个工作不稳定的“小作坊”，难以按时按量地排出卵子。在经过常规的促排卵治疗或结合宫腔内人工授精后仍未成功怀孕，特别是对于年龄较大、卵巢功能逐渐衰退的患者，试管婴儿技术为他们带来了新的生育希望。

3、子宫内膜异位症：中、重度的子宫内膜异位症，就如同在子宫的“领地”内闯入了一些“不速之客”，子宫内膜细胞异常地生长在了不该出现的地方，干扰了正常的受孕环境。当常规或其他助孕方法均告失败后，试管婴儿技术能够帮助患者避开这些复杂的内部“干扰”，实现妊娠梦想。

男性相关因素

对于患有严重少、弱、畸精子症的男性，其精子就像一群缺乏活力、形态各异的“小勇士”，难以突破重重障碍与卵子结合。此时，第二代试管婴儿技术——卵细胞胞质内单精子注射技术（ICSI），如同一位精确的“导航员”，能够将单个优质精子直接注入卵子内，从而显著提高受精成功率。

其他相关因素

1、不明原因性不孕：经过全面检查，却始终无法确定不孕的具体原因，仿佛陷入了一个错综复杂的迷宫。当其他辅助生殖技术均未能带来好孕时，试管婴儿技术或许能成为指引走出迷宫的明灯。

2、免疫性不孕：患者体内的免疫系统如同一个过度“警觉”的守卫，错误地攻击精子或胚胎，导致难以受孕。在经过针对性治疗后仍未成功怀孕的情况下，试管婴儿技术为这类患者开辟了一条新的受孕途径。

试管婴儿的具体流程是怎样的？

女方检查项目：

卵巢功能评估：通过监测近3个月经周期的基础体温，或借助现代医学手段如抗苗勒管激素（AMH）测定、月经第2-4天采血测定内分泌激素6项，医生可以像一位经验丰富的园艺师了解土壤肥力一样，准确掌握卵巢的“储备”状况。

B超检查：这相当于给子宫和卵巢进行一次“内部透视”，清晰展示子宫的位置、形态、子宫内膜情况，卵巢的大小和卵泡数目，以及输卵管是否存在积水等问题。

病原体检查：进行肝炎病毒、梅毒、艾滋病等病原体的检测，如同为身体筑起一道坚固的安全屏障，确保在试管婴儿过程中不会因这些“外来入侵者”而出现问题。

重要器官功能检查：包括血尿常规、肝肾功能检查、血型检测、凝血功能、子宫颈细胞学检测、人类乳头瘤病毒（HPV）检测、胸透、心电图等一系列检查，从多个角度评估女性身体的整体健康状况，为试管婴儿治疗提供坚实的保障。

遗传学检查：对于有不良妊娠史或反复自然流产的患者，进行双方染色体检查、血型和免疫学检查等遗传学检查尤为重要，有助于医生寻找隐藏在基因深处的“问题根源”。

男方检查项目：

精液检查：这是对男性生育能力的一次关键评估，精液的量、精子的数量、活力和形态等指标，都如同精子质量的“指示器”。

睾丸内分泌功能检查：了解睾丸这个“精子工厂”的内分泌调节情况，确保其能够正常“生产”精子。

精子功能检查：通过精子穿透试验、精子顶体反应等检查，进一步考察精子的“战斗力”，看其是否具备穿透卵子的能力。

病原体及重要器官功能检查：与女方类似，男方也需要进行肝炎病毒、梅毒筛查、艾滋病筛查、血常规、肝肾功能检查等，确保身体处于良好状态。无精症患者必要时还需进行附睾或睾丸穿刺或睾丸切开活检，以探寻无精的根源。

患者准备事项：

信息核实：生殖中心会像严谨的“档案管理员”一样，在试管婴儿治疗前及取卵、移植等关键操作前，仔细核验夫妻双方的身份证及结婚证，确保信息准确无误。

控制基础疾病：如果夫妻双方合并有内外科疾病，在开始试管婴儿治疗前，需先到相关科室就诊，确保疾病得到有效控制，不存在妊娠禁忌，就像确保汽车在长途旅行前各个部件都能正常运转一样。

调整药物：长期使用药物的患者，应及时咨询医生，看是否需要更换药物种类、调整剂量，甚至考虑减药或停药，以避免药物对试管婴儿治疗产生不良影响。

控制体重：对于超重或肥胖的不孕女性来说，减重就像给身体进行一次“大扫除”，有助于提高试管婴儿的成功率。 “生育助推器”的减负举措，对于提升试管婴儿的成功几率、削减血栓等潜在风险，有着不可忽视的积极作用。

签署知情同意书环节：试管婴儿技术不仅复杂，还蕴含着一定的未知性。夫妻双方在开启这一重要旅程前，需如同深入了解一场充满挑战的探险规则那般，全面掌握治疗相关的各类信息，并在正式治疗前郑重签署知情同意书。

操作流程：每一步都精心雕琢，只为迎接生命的曙光

1、促排卵阶段：此步骤宛如精心培育娇艳的花朵。医生借助药物对卵巢进行刺激，促使卵巢在一个周期内，尽可能安全地孕育出多个成熟的卵母细胞。促排卵方案并非千篇一律，而是依据每位患者不同的年龄、卵巢功能等个体特征，量身定制专属方案。整个过程通常需要8 – 14天，不过，有时也可能因个体差异而延长。

2、穿刺取卵过程：在局部麻醉的状态下，医生借助经阴道超声引导这一“精准定位系统”，利用负压抽吸的方式，轻松获取卵泡液，从而取出卵子。这一操作不仅简便，而且安全性较高。术后，患者需平卧休息3 – 6小时，仿佛在经历一场短暂而激烈的“战斗”后，稍作休整以恢复元气。

3、体外受精环节：经过一系列精细的操作，如分离、筛选、获能、计数等，制备出含有活跃精子的悬浮液，随后将其加入到含有卵母细胞的体外培养悬液中，完成体外受精的奇妙过程。对于那些患有严重少弱精、梗阻性无精症的患者，医生会在显微镜下，如同挑选最优秀的“战士”一般，挑选出形态正常的精子，然后像发射“精准制导导弹”那样，将精子缓缓注入到成熟卵母细胞的胞质中。接着，培养16 – 18小时，密切观察卵子的受精情况。

4、胚胎移植时刻：将在体外培养至第3天或第5 – 6天的胚胎，小心翼翼地装入移植导管，经宫颈在超声的精准引导下，将胚胎精准地注入子宫内膜。为了降低多胎妊娠的风险，一般建议每个周期移植的胚胎数量不超过2枚。对于子宫或全身状况不适合双胎妊娠的患者、已经完成胚胎植入前检测的患者以及接受卵子捐赠的IVF – ET患者，提倡进行单胚胎移植。对于年龄在35 – 40岁以上的患者，移植数量可根据个体具体情况适当放宽，但通常也不会超过3个。

治疗之后：悉心照料，静候生命的绽放

1、护理要点：除了促排卵阶段外，试管婴儿术后一般无需特殊护理。但对于经历过促排卵的女性而言，要像呵护珍贵的易碎品一样，避免剧烈运动，防止促排卵后增大的卵巢发生扭转。同时，要密切关注体重和尿量的变化，警惕卵巢过度刺激的症状，如腹胀、腹痛、尿量减少等。胚胎移植操作完成后，患者即可自由活动，建议移植后立即排尿，以避免尿潴留的发生。移植后的3 – 5天内，要避免过于剧烈的运动，禁止性生活和盆浴，也不宜长期卧床，以免增加血栓形成的风险。

2、监测与检查安排：胚胎移植后，医生会像悉心照料幼苗成长的园丁一样，密切随诊监测血清孕酮水平，以便为黄体支持治疗提供准确的指导。通过随访检查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平，来确定是否成功妊娠。对于已经妊娠的患者，将转至产科进行随诊，开启全新的孕育篇章；而对于未妊娠的患者，则停止使用孕激素，等待月经来潮。

3、饮食营养建议：此时，女性的身体就像一片孕育生命的肥沃土地，需要精心呵护与滋养。高蛋白饮食，均衡摄入各类营养物质，能够为胚胎的着床和发育提供充足的能量支持。

如何提升试管婴儿的成功率呢？

1、挑选专业医院：一家经验丰富、设备先进、技术精湛的试管婴儿医院，就如同一座坚不可摧的“孕育堡垒”。专业的医疗团队、先进的实验室设备以及科学规范的操作流程，共同构成了提高治疗成功率的坚实后盾。

2、严格遵循医生建议：在试管婴儿的治疗过程中，严格按照医生的指导进行治疗和调理，就如同精准执行一份精心策划的作战方案。不擅自更改治疗方案，按时服药、按时进行检查，与医生保持紧密的沟通，及时反馈身体的各项状况。

3、保持良好心态：焦虑、紧张等负面情绪，就像孕育道路上的“绊脚石”，可能会对内分泌系统产生不良影响，进而干扰胚胎的着床和妊娠过程。保持乐观、积极的心态，则如同为身体营造一个温暖宜人的“小气候”，更有利于胚胎在子宫内扎根生长。

4、养成健康生活方式：保持规律的作息习惯，充足的睡眠就像为身体充电，能让身体保持充沛的精力；均衡的饮食，摄入富含维生素、蛋白质、矿物质等营养物质的食物，为身体提供充足的养分；戒烟戒酒，避免接触有害物质，就像为身体筑起一道坚固的防护屏障。

5、适当开展运动：适当进行一些运动，如散步、瑜伽等，既能增强身体的抵抗力，又有助于放松身心，为胚胎的着床和发育创造良好的身体条件。

试管婴儿技术为众多饱受不孕不育困扰的家庭带来了新的希望之光，然而，这一过程并非一帆风顺。了解试管婴儿的条件、流程以及提高成功率的方法，就如同掌握了一把开启希望之门的钥匙。每一对踏上试管婴儿之旅的夫妻，都需要在医生的专业指导下，做好充分的准备工作，以积极乐观的心态和科学合理的方法，迎接新生命的降临。